第6章 第 6 章
隔壁小會議室的燈還亮著。
長桌上,離婚協議攤開在靠窗的位置,白紙被冷光照得近乎透明。窗外暴雨不知疲倦地拍打玻璃,遠處手術中心紅色急救燈的餘光隔著雨幕滲進來,落在簽名欄那一片空白上。
姜寧的名字沒有落下。
顧硯舟的名字也沒有。
那兩行空白像一處未縫合的切口,被夜色暫時覆住,血卻仍在很深的地方慢慢滲。
一牆之隔,行政樓十九層的小會議室裡,投影幕上的門禁記錄停在同一個名字上。
梁啟明。
顧硯舟站在長桌旁,手機尚握在手中,屏幕已暗下去。他沒有立刻動,冷白燈光壓在他肩線上,使他整個人看起來比平時更冷、更直,也更像一把被強行收在鞘裡的刀。
醫務部主任半晌才找回聲音:“梁啟明今晚不是值班,他怎麼會進資料室?”
移植中心負責人額頭已經滲出汗:“他負責檔案整理,有返聘門禁權限,但按規定,夜間進入資料室要雙人授權。零點四十二分這條記錄……系統上只有他的刷卡。”
法務沉聲問:“監控呢?”
工程師飛快切換界面,片刻後臉色更難看:“資料室走廊監控零點三十九到零點五十一分有缺段。顯示設備重啟。”
沈清遙不在會議室,這一刻沒人替這句話冷笑,但所有人都聽出了其中荒謬。
暴雨夜,供心改道,歷史映射授權碼,資料室門禁,監控缺段。
每一個巧合都像被精心擺上桌的器械,整齊到讓人發冷。
顧硯舟終於將手機放回桌面。
“設備重啟日誌。”
工程師手指敲得更快:“正在調……有遠程維護請求,來源是資料室內部終端。維護賬號也是歷史權限映射,不是常用工號。”
醫務部主任臉色鐵青:“又是歷史映射?”
顧硯舟沒有接話,只問:“梁啟明人在哪裡?”
移植中心負責人立刻撥電話。會議室裡安靜得只剩雨聲與等待音。第一遍無人接聽,第二遍仍是忙音,第三遍直接轉入語音信箱。
他的手僵在半空:“打不通。”
法務起身:“通知保衛科查院內定位和出口監控,暫停梁啟明所有門禁權限。必要時報警。”
“不是必要時。”顧硯舟聲音很低,“現在就報。”
醫務部主任遲疑了一瞬:“顧主任,這件事牽涉三年前封存資料,如果立即報警,院內聲譽和基金合作……”
顧硯舟抬眼看他。
那一眼沒有怒意,卻比怒意更讓人不敢往下說。
“今晚如果病人沒下來手術台,院內聲譽也許會保住幾個小時。”他一字一句道,“但榮安的手術台會爛掉。”
醫務部主任嘴唇動了動,終究沒有再反駁。
周曼音坐在長桌另一端,指尖輕輕摩挲著杯壁,沒有喝水。她望著投影幕上的名字,神色不再像先前那樣從容完美。
“梁啟明不是會一個人做決定的人。”她說。
顧硯舟轉過頭:“你知道什麼?”
周曼音笑了一下,那笑意很淡,帶著雨夜裡的寒氣:“你現在才問我?”
“你想說,就說證據。”顧硯舟冷聲道,“不想說,就等法務問。”
“還是這副樣子。”周曼音垂眼,“永遠把自己鎖在規章裡,覺得只要程序正義,就能把死人的聲音也審出結果。”
顧硯舟眸色一沉。
周曼音抬起頭,語氣忽然變得很平:“三年前,那台轉運事故後,質控小組原本調出過一份手寫批註。不是正式報告,是顧承遠教授在轉運節點表上的批註。”
會議室裡所有視線都落在她身上。
移植中心負責人皺眉:“封存檔案清單裡沒有這份東西。”
“當然沒有。”周曼音看向他,“因為最後提交院委會的,是整理後的電子版。梁啟明當時是小組秘書,所有紙質原件經過他的手。”
顧硯舟手背上青筋微不可察地浮了一下:“批註內容。”
周曼音看著他,眼神裡有一種被歲月磨薄卻尚未消失的尖銳:“你確定要在這裡聽?”
“說。”
她沉默片刻,才道:“顧教授當時在第三十七分鐘轉運延誤那一欄旁邊寫過一句話,‘非天氣因素,需追溯協調端授權來源’。”
法務立即記錄。
醫務部主任倒吸了一口氣:“如果有這句批註,為什麼當年結論仍然是極端天氣造成轉運不可抗力?”
周曼音看向顧硯舟,語氣像刀鋒貼著冰面劃過:“這就要問當年最後在結論書上簽字的人。”
顧硯舟沒有避開她的目光。
“我簽的。”他說。
這三個字落下,會議室裡連雨聲都像靜了一瞬。
周曼音的眼底浮起一點壓了很久的情緒:“所以你知道我為什麼離開臨床了嗎?不是我不敢上手術台,也不是我貪戀資本的位置。是因為我站在一個病例討論室裡,看見一群人把一個供心延誤、一個病人的死亡、一份有問題的流程,改寫成天氣和運氣。顧硯舟,你那天坐在最前面,一句話都沒有替她說。”
“她”是誰,沒有人問。
那個名字或許被封在三年前某份病歷裡,或許被埋在所有人不願再翻開的檔案夾中。
顧硯舟的臉色沒有變,但他的聲音沉了下去:“我沒有替任何人遮掩。”
周曼音輕聲道:“可你簽了字。”
“因為在那之前,原始資料缺失,關鍵監控損壞,協調端授權碼被判定為系統遺留錯誤。”顧硯舟看著她,“那份批註,我沒有見過。”
周曼音唇角動了動,像想笑,最後卻沒有笑出來。
“你父親見過。”她說,“他也因此提前離開了移植中心。”
顧硯舟眼底終於有了裂痕,極細,卻清晰。
就在這時,會議室門被推開,保衛科值班負責人匆匆進來,雨水濕了他的肩頭。
“顧主任,醫務部,查到梁啟明最後一次院內定位是在移植中心負一層連廊附近,時間一點十五分。之後手機關機,門禁沒有出院記錄。”
法務立刻問:“人還在院內?”
“不確定。”保衛科負責人臉色難看,“負一層通往後勤卸貨口的監控同樣有十分鐘缺段。”
醫務部主任重重閉了一下眼。
顧硯舟拿起桌上的硬盤:“資料室封鎖情況。”
“保衛已到門口,還沒進去,等法務和移植中心負責人到場。”
顧硯舟抬腕看表。
凌晨兩點四十七分。
他說過半小時後去ICU,現在已經過了二十七分鐘。
屏幕暗下的手機安靜躺在桌面,像另一場無聲催促。ICU裡有剛移植的病人,有還在盯右心功能的姜寧,也有她也許已經泛白的嘴唇和硬撐著不肯喊累的背影。
顧硯舟眼神壓了壓,終究將硬盤推給法務。
“你們去資料室,我不到場。”他說,“所有開封、取證、清點全程錄像,法務主導,移植中心陪同,保衛在外。發現任何與三年前事故或今晚轉運有關的紙質原件,先拍照封袋,不得翻閱傳閱。”
醫務部主任一怔:“顧主任?”
“我去ICU。”顧硯舟拿起手機,聲音恢復冷靜,“今晚第一優先級仍然是病人活著。”
周曼音看著他站起來,忽然開口:“你不怕我說你逃避?”
顧硯舟停住腳步,側眸看她。
“周曼音,如果你手上有真相,就交給法務。”他冷冷道,“如果你只是想看我疼,今晚不合適。”
周曼音指尖一頓。
顧硯舟已經推門出去。
行政樓到ICU要穿過一段封閉連廊。凌晨的榮安醫院沒有真正沉睡,急診樓燈火通明,救護車藍紅色的光在雨裡一閃一閃。顧硯舟走得很快,白大褂下擺被風掀起,手機在掌心震了一下。
是沈清遙。
“你最好快點下來。”她開門見山,“病人右室又不太高興,姜寧正在跟它講道理。”
顧硯舟步伐一緊:“數據。”
“CVP十八到二十,平均壓往六十二掉,肺動脈壓上來了點。引流突然一個十分鐘三十五毫升,凝血纖溶指標不漂亮。”沈清遙的聲音仍懶,語速卻快,“姜寧懷疑不是單純右心衰,是低體溫合併凝血紊亂導致心包壓力在變,她讓先別急著上大劑量升壓。”
顧硯舟按下電梯:“她人呢?”
“床邊。”沈清遙頓了頓,“手很穩,臉很白。”
電梯門合上,顧硯舟看著鏡面裡自己的影子,眉骨下壓。
“告訴她,復查ACT、纖維蛋白原、TEG,床旁超聲看右室游離壁和心包腔。ECMO流量先不要硬拉,維持二點八到三點零,避免增加右室後負荷。”
沈清遙那邊似乎把話轉述了出去,片刻後,電話裡傳來姜寧的聲音。
“已經做了。”她聲線平穩,只是比平時低一點,“TEG提示纖維蛋白原功能低,ACT延長,心包腔少量液性暗區較前增加,但未到典型填塞。右室收縮差,但不是崩潰。我的判斷是先補纖原、凝血酶原複合物,小劑量米力農維持,降一點PEEP,避免右室前負荷波動。暫不開胸。”
顧硯舟聽完,眼底深處緊繃的一線緩緩鬆開。
她不是在等他的指令。
她已經做出了判斷,清楚、完整、敢負責。
“可以。”他說,“我三分鐘到。”
姜寧那邊短暫安靜,然後淡淡回了一句:“路滑,顧主任不用跑。病人不靠你衝刺穩住。”
沈清遙在旁邊低低笑了一聲。
顧硯舟被她噎得眉心一跳,語氣卻不自覺放低:“知道了。”
他掛斷電話時,電梯剛好到達ICU樓層。
ICU的門打開,熱氣、機械聲與藥液氣味迎面撲來。移植病人的床旁圍了三名護士,監護儀曲線起伏不定,ECMO主機低聲運轉。姜寧站在床頭右側,戴著手套,一邊看超聲屏幕,一邊報數據。
“右室游離壁運動比五分鐘前略改善,心包暗區沒有繼續增加。補纖原後再看十分鐘引流。如果下一個十分鐘仍超過三十毫升,通知手術室備開胸探查。”
她的聲音很穩,穩到旁人很容易忽略她眼下的青色和唇色的蒼白。
沈清遙站在麻醉記錄車旁,抬眼看見顧硯舟,懶洋洋道:“顧主任,您夫……您科裡的姜醫生剛才把一屋子人都鎮住了。”
姜寧連頭都沒抬:“沈主任,口誤一次可以理解,第二次我會懷疑你麻醉深度不夠。”
沈清遙笑得肩膀一抖:“行,姜醫生刀口向外,連我一起切。”
顧硯舟走到床旁,看了一眼監護儀,又看向超聲。數據確實在慢慢回穩,平均壓回到六十五,引流最新一個十分鐘降到二十四毫升。
他沒有接管,也沒有否定,只站在姜寧身側半步的位置,聲音低沉:“判斷正確。”
姜寧手指微頓,隨即把探頭遞給護士:“記錄右室長軸切面,五分鐘後複查。”
她轉身時,眼前忽然黑了一下。
幅度很輕,她只是扶了一下床欄,立刻站穩。但顧硯舟的手已經伸過來,沒有握她,只隔著袖口托住她肘側,力道克制得像怕驚動什麼。
姜寧抬眼:“我沒事。”
“我沒問。”顧硯舟說。
他鬆開手,從旁邊護士站拿過一個保溫杯,遞到她面前。
姜寧看著那個杯子,怔了一瞬。
不是ICU常備的紙杯,是她值夜時偶爾會用的那隻淺灰色保溫杯。杯身有一處很細的劃痕,是去年她趕急診手術時碰在器械車上留下的。
顧硯舟語氣淡淡:“紅糖薑水,四十五度。你胃藥在左口袋,飯前飯後這個時間已經沒意義,先墊兩口。”
沈清遙在後面慢悠悠補刀:“顧主任記性真好,連溫度都精準。這要是制度安排,我建議寫進科室值班規範。”
姜寧垂下眼,沒有接她的話。
她其實想說不用。
想說這裡是ICU,不適合把任何私人痕跡放到病床邊。想說他不必在這種時候還分神記她喝不喝糖水。可她的指尖太冷,胃裡那點空乏酸痛也在被提醒後清晰起來。
最後她只是接過杯子,喝了一口。
溫度正好。
喉嚨被暖意擦過的瞬間,她胸口那根繃了整夜的弦像被人輕輕碰了一下,沒有斷,只是酸得厲害。
顧硯舟移開視線,像這件事不值一提:“病人交給我盯十分鐘。你坐下。”
姜寧抬眸:“顧主任,我還能站。”
“我知道。”他看著監護儀,“所以只是讓你坐,不是讓你退。”
這句話把她所有拒絕堵在喉嚨裡。
沈清遙靠在一旁,忽然低聲道:“姜寧,有些人給你椅子,不是想替你上手術台,是怕你還沒走到主刀位置,先把自己熬壞。”
姜寧握著保溫杯,沒有說話。
病床旁監護儀的警戒線一格一格恢復平穩。下一個十分鐘,引流二十一毫升;乳酸維持一點八;平均壓六十七;右室擴張沒有進一步加重。
姜寧坐在床尾旁的高腳椅上,白大褂袖口仍有未洗淨的碘伏痕跡。她看著顧硯舟低頭檢查ECMO參數,忽然想起行政樓投影幕上顧承遠的名字。
“梁啟明找到了嗎?”她問。
顧硯舟手上動作未停:“失聯。保衛在查。”
“資料室呢?”
“法務正在開封取證。”
姜寧沉默片刻:“周曼音說了什麼?”
顧硯舟抬眼看她。
ICU裡燈光明亮,映得他眼底那些壓住的暗色無處可藏。姜寧沒有追問“你父親怎麼回事”,也沒有問“三年前你到底背了什麼”。她只問周曼音說了什麼。
像是在判斷哪一部分是證據,哪一部分會傷到他。
顧硯舟喉結微動,語氣仍平:“她說三年前有一份我父親的手寫批註,指向協調端授權異常。那份批註沒有出現在封存檔案裡。”
姜寧眉心輕輕蹙起:“今晚的歷史映射授權碼,也指向協調端。”
“嗯。”
“所以不是巧合。”她說。
顧硯舟看著她。
姜寧的臉色仍白,眼神卻清得像冷水洗過的刀鋒:“如果梁啟明只是要篡改今晚轉運記錄,沒必要動三年前的封存資料。除非今晚用到的授權鏈,和三年前同一條。他進資料室不是為了製造證據,是為了抹掉連接點。”
沈清遙輕輕挑眉:“姜醫生,剛搶救完病人還能順手破案,心外科培養方向挺全面。”
姜寧淡聲道:“我只是不喜歡同一個錯誤害兩次人。”
顧硯舟看著她,眼底情緒很深,卻被他壓得極穩。
他剛要開口,手機再次震動。
法務。
顧硯舟接起,對面聲音透過聽筒傳來,壓得很低,卻仍掩不住緊繃。
“顧主任,資料室開封了。梁啟明負責的三年前轉運事故紙質卷宗少了一冊,編號是質控補充材料二。”
顧硯舟眸色冷下:“還有呢?”
法務深吸一口氣:“另外,我們在檔案櫃夾層裡找到一個舊牛皮紙袋。袋口沒有封條,裡面有一張轉運節點表複印件,上面有顧承遠教授的手寫批註。”
ICU的機械聲仍規律響著。
姜寧坐直了身體。
顧硯舟握著手機,指節一點點收緊:“內容。”
法務停頓了兩秒。
“和周曼音所說相符。但批註下面還有一行字,應該是後來補上的,筆跡不確定。”
顧硯舟聲音沉得發冷:“念。”
電話那端紙頁翻動聲細微得刺耳。
法務低聲念道:“若再次啟用此授權鏈,查梁啟明,不止梁啟明。”
病床旁,監護儀平穩的滴答聲忽然顯得格外清晰。
顧硯舟沒有說話。
姜寧看著他。這一次,她清楚看見他眼底有什麼東西沉了下去,像多年被壓在深水裡的舊物,終於被一隻手拖出水面,帶著鏽跡,也帶著血。
沈清遙斂了笑。
窗外暴雨仍未停。
而顧硯舟手機裡,法務的聲音再次傳來。
“顧主任,牛皮紙袋背面還寫了一個時間。三年前事故當晚,凌晨兩點四十二分。”
姜寧的手指微微一緊。
今晚,梁啟明進入資料室的時間,也是零點四十二分。
兩個雨夜,兩次轉運,兩個相同的時間,像有人隔著三年,按下了同一枚開關。
長桌上,離婚協議攤開在靠窗的位置,白紙被冷光照得近乎透明。窗外暴雨不知疲倦地拍打玻璃,遠處手術中心紅色急救燈的餘光隔著雨幕滲進來,落在簽名欄那一片空白上。
姜寧的名字沒有落下。
顧硯舟的名字也沒有。
那兩行空白像一處未縫合的切口,被夜色暫時覆住,血卻仍在很深的地方慢慢滲。
一牆之隔,行政樓十九層的小會議室裡,投影幕上的門禁記錄停在同一個名字上。
梁啟明。
顧硯舟站在長桌旁,手機尚握在手中,屏幕已暗下去。他沒有立刻動,冷白燈光壓在他肩線上,使他整個人看起來比平時更冷、更直,也更像一把被強行收在鞘裡的刀。
醫務部主任半晌才找回聲音:“梁啟明今晚不是值班,他怎麼會進資料室?”
移植中心負責人額頭已經滲出汗:“他負責檔案整理,有返聘門禁權限,但按規定,夜間進入資料室要雙人授權。零點四十二分這條記錄……系統上只有他的刷卡。”
法務沉聲問:“監控呢?”
工程師飛快切換界面,片刻後臉色更難看:“資料室走廊監控零點三十九到零點五十一分有缺段。顯示設備重啟。”
沈清遙不在會議室,這一刻沒人替這句話冷笑,但所有人都聽出了其中荒謬。
暴雨夜,供心改道,歷史映射授權碼,資料室門禁,監控缺段。
每一個巧合都像被精心擺上桌的器械,整齊到讓人發冷。
顧硯舟終於將手機放回桌面。
“設備重啟日誌。”
工程師手指敲得更快:“正在調……有遠程維護請求,來源是資料室內部終端。維護賬號也是歷史權限映射,不是常用工號。”
醫務部主任臉色鐵青:“又是歷史映射?”
顧硯舟沒有接話,只問:“梁啟明人在哪裡?”
移植中心負責人立刻撥電話。會議室裡安靜得只剩雨聲與等待音。第一遍無人接聽,第二遍仍是忙音,第三遍直接轉入語音信箱。
他的手僵在半空:“打不通。”
法務起身:“通知保衛科查院內定位和出口監控,暫停梁啟明所有門禁權限。必要時報警。”
“不是必要時。”顧硯舟聲音很低,“現在就報。”
醫務部主任遲疑了一瞬:“顧主任,這件事牽涉三年前封存資料,如果立即報警,院內聲譽和基金合作……”
顧硯舟抬眼看他。
那一眼沒有怒意,卻比怒意更讓人不敢往下說。
“今晚如果病人沒下來手術台,院內聲譽也許會保住幾個小時。”他一字一句道,“但榮安的手術台會爛掉。”
醫務部主任嘴唇動了動,終究沒有再反駁。
周曼音坐在長桌另一端,指尖輕輕摩挲著杯壁,沒有喝水。她望著投影幕上的名字,神色不再像先前那樣從容完美。
“梁啟明不是會一個人做決定的人。”她說。
顧硯舟轉過頭:“你知道什麼?”
周曼音笑了一下,那笑意很淡,帶著雨夜裡的寒氣:“你現在才問我?”
“你想說,就說證據。”顧硯舟冷聲道,“不想說,就等法務問。”
“還是這副樣子。”周曼音垂眼,“永遠把自己鎖在規章裡,覺得只要程序正義,就能把死人的聲音也審出結果。”
顧硯舟眸色一沉。
周曼音抬起頭,語氣忽然變得很平:“三年前,那台轉運事故後,質控小組原本調出過一份手寫批註。不是正式報告,是顧承遠教授在轉運節點表上的批註。”
會議室裡所有視線都落在她身上。
移植中心負責人皺眉:“封存檔案清單裡沒有這份東西。”
“當然沒有。”周曼音看向他,“因為最後提交院委會的,是整理後的電子版。梁啟明當時是小組秘書,所有紙質原件經過他的手。”
顧硯舟手背上青筋微不可察地浮了一下:“批註內容。”
周曼音看著他,眼神裡有一種被歲月磨薄卻尚未消失的尖銳:“你確定要在這裡聽?”
“說。”
她沉默片刻,才道:“顧教授當時在第三十七分鐘轉運延誤那一欄旁邊寫過一句話,‘非天氣因素,需追溯協調端授權來源’。”
法務立即記錄。
醫務部主任倒吸了一口氣:“如果有這句批註,為什麼當年結論仍然是極端天氣造成轉運不可抗力?”
周曼音看向顧硯舟,語氣像刀鋒貼著冰面劃過:“這就要問當年最後在結論書上簽字的人。”
顧硯舟沒有避開她的目光。
“我簽的。”他說。
這三個字落下,會議室裡連雨聲都像靜了一瞬。
周曼音的眼底浮起一點壓了很久的情緒:“所以你知道我為什麼離開臨床了嗎?不是我不敢上手術台,也不是我貪戀資本的位置。是因為我站在一個病例討論室裡,看見一群人把一個供心延誤、一個病人的死亡、一份有問題的流程,改寫成天氣和運氣。顧硯舟,你那天坐在最前面,一句話都沒有替她說。”
“她”是誰,沒有人問。
那個名字或許被封在三年前某份病歷裡,或許被埋在所有人不願再翻開的檔案夾中。
顧硯舟的臉色沒有變,但他的聲音沉了下去:“我沒有替任何人遮掩。”
周曼音輕聲道:“可你簽了字。”
“因為在那之前,原始資料缺失,關鍵監控損壞,協調端授權碼被判定為系統遺留錯誤。”顧硯舟看著她,“那份批註,我沒有見過。”
周曼音唇角動了動,像想笑,最後卻沒有笑出來。
“你父親見過。”她說,“他也因此提前離開了移植中心。”
顧硯舟眼底終於有了裂痕,極細,卻清晰。
就在這時,會議室門被推開,保衛科值班負責人匆匆進來,雨水濕了他的肩頭。
“顧主任,醫務部,查到梁啟明最後一次院內定位是在移植中心負一層連廊附近,時間一點十五分。之後手機關機,門禁沒有出院記錄。”
法務立刻問:“人還在院內?”
“不確定。”保衛科負責人臉色難看,“負一層通往後勤卸貨口的監控同樣有十分鐘缺段。”
醫務部主任重重閉了一下眼。
顧硯舟拿起桌上的硬盤:“資料室封鎖情況。”
“保衛已到門口,還沒進去,等法務和移植中心負責人到場。”
顧硯舟抬腕看表。
凌晨兩點四十七分。
他說過半小時後去ICU,現在已經過了二十七分鐘。
屏幕暗下的手機安靜躺在桌面,像另一場無聲催促。ICU裡有剛移植的病人,有還在盯右心功能的姜寧,也有她也許已經泛白的嘴唇和硬撐著不肯喊累的背影。
顧硯舟眼神壓了壓,終究將硬盤推給法務。
“你們去資料室,我不到場。”他說,“所有開封、取證、清點全程錄像,法務主導,移植中心陪同,保衛在外。發現任何與三年前事故或今晚轉運有關的紙質原件,先拍照封袋,不得翻閱傳閱。”
醫務部主任一怔:“顧主任?”
“我去ICU。”顧硯舟拿起手機,聲音恢復冷靜,“今晚第一優先級仍然是病人活著。”
周曼音看著他站起來,忽然開口:“你不怕我說你逃避?”
顧硯舟停住腳步,側眸看她。
“周曼音,如果你手上有真相,就交給法務。”他冷冷道,“如果你只是想看我疼,今晚不合適。”
周曼音指尖一頓。
顧硯舟已經推門出去。
行政樓到ICU要穿過一段封閉連廊。凌晨的榮安醫院沒有真正沉睡,急診樓燈火通明,救護車藍紅色的光在雨裡一閃一閃。顧硯舟走得很快,白大褂下擺被風掀起,手機在掌心震了一下。
是沈清遙。
“你最好快點下來。”她開門見山,“病人右室又不太高興,姜寧正在跟它講道理。”
顧硯舟步伐一緊:“數據。”
“CVP十八到二十,平均壓往六十二掉,肺動脈壓上來了點。引流突然一個十分鐘三十五毫升,凝血纖溶指標不漂亮。”沈清遙的聲音仍懶,語速卻快,“姜寧懷疑不是單純右心衰,是低體溫合併凝血紊亂導致心包壓力在變,她讓先別急著上大劑量升壓。”
顧硯舟按下電梯:“她人呢?”
“床邊。”沈清遙頓了頓,“手很穩,臉很白。”
電梯門合上,顧硯舟看著鏡面裡自己的影子,眉骨下壓。
“告訴她,復查ACT、纖維蛋白原、TEG,床旁超聲看右室游離壁和心包腔。ECMO流量先不要硬拉,維持二點八到三點零,避免增加右室後負荷。”
沈清遙那邊似乎把話轉述了出去,片刻後,電話裡傳來姜寧的聲音。
“已經做了。”她聲線平穩,只是比平時低一點,“TEG提示纖維蛋白原功能低,ACT延長,心包腔少量液性暗區較前增加,但未到典型填塞。右室收縮差,但不是崩潰。我的判斷是先補纖原、凝血酶原複合物,小劑量米力農維持,降一點PEEP,避免右室前負荷波動。暫不開胸。”
顧硯舟聽完,眼底深處緊繃的一線緩緩鬆開。
她不是在等他的指令。
她已經做出了判斷,清楚、完整、敢負責。
“可以。”他說,“我三分鐘到。”
姜寧那邊短暫安靜,然後淡淡回了一句:“路滑,顧主任不用跑。病人不靠你衝刺穩住。”
沈清遙在旁邊低低笑了一聲。
顧硯舟被她噎得眉心一跳,語氣卻不自覺放低:“知道了。”
他掛斷電話時,電梯剛好到達ICU樓層。
ICU的門打開,熱氣、機械聲與藥液氣味迎面撲來。移植病人的床旁圍了三名護士,監護儀曲線起伏不定,ECMO主機低聲運轉。姜寧站在床頭右側,戴著手套,一邊看超聲屏幕,一邊報數據。
“右室游離壁運動比五分鐘前略改善,心包暗區沒有繼續增加。補纖原後再看十分鐘引流。如果下一個十分鐘仍超過三十毫升,通知手術室備開胸探查。”
她的聲音很穩,穩到旁人很容易忽略她眼下的青色和唇色的蒼白。
沈清遙站在麻醉記錄車旁,抬眼看見顧硯舟,懶洋洋道:“顧主任,您夫……您科裡的姜醫生剛才把一屋子人都鎮住了。”
姜寧連頭都沒抬:“沈主任,口誤一次可以理解,第二次我會懷疑你麻醉深度不夠。”
沈清遙笑得肩膀一抖:“行,姜醫生刀口向外,連我一起切。”
顧硯舟走到床旁,看了一眼監護儀,又看向超聲。數據確實在慢慢回穩,平均壓回到六十五,引流最新一個十分鐘降到二十四毫升。
他沒有接管,也沒有否定,只站在姜寧身側半步的位置,聲音低沉:“判斷正確。”
姜寧手指微頓,隨即把探頭遞給護士:“記錄右室長軸切面,五分鐘後複查。”
她轉身時,眼前忽然黑了一下。
幅度很輕,她只是扶了一下床欄,立刻站穩。但顧硯舟的手已經伸過來,沒有握她,只隔著袖口托住她肘側,力道克制得像怕驚動什麼。
姜寧抬眼:“我沒事。”
“我沒問。”顧硯舟說。
他鬆開手,從旁邊護士站拿過一個保溫杯,遞到她面前。
姜寧看著那個杯子,怔了一瞬。
不是ICU常備的紙杯,是她值夜時偶爾會用的那隻淺灰色保溫杯。杯身有一處很細的劃痕,是去年她趕急診手術時碰在器械車上留下的。
顧硯舟語氣淡淡:“紅糖薑水,四十五度。你胃藥在左口袋,飯前飯後這個時間已經沒意義,先墊兩口。”
沈清遙在後面慢悠悠補刀:“顧主任記性真好,連溫度都精準。這要是制度安排,我建議寫進科室值班規範。”
姜寧垂下眼,沒有接她的話。
她其實想說不用。
想說這裡是ICU,不適合把任何私人痕跡放到病床邊。想說他不必在這種時候還分神記她喝不喝糖水。可她的指尖太冷,胃裡那點空乏酸痛也在被提醒後清晰起來。
最後她只是接過杯子,喝了一口。
溫度正好。
喉嚨被暖意擦過的瞬間,她胸口那根繃了整夜的弦像被人輕輕碰了一下,沒有斷,只是酸得厲害。
顧硯舟移開視線,像這件事不值一提:“病人交給我盯十分鐘。你坐下。”
姜寧抬眸:“顧主任,我還能站。”
“我知道。”他看著監護儀,“所以只是讓你坐,不是讓你退。”
這句話把她所有拒絕堵在喉嚨裡。
沈清遙靠在一旁,忽然低聲道:“姜寧,有些人給你椅子,不是想替你上手術台,是怕你還沒走到主刀位置,先把自己熬壞。”
姜寧握著保溫杯,沒有說話。
病床旁監護儀的警戒線一格一格恢復平穩。下一個十分鐘,引流二十一毫升;乳酸維持一點八;平均壓六十七;右室擴張沒有進一步加重。
姜寧坐在床尾旁的高腳椅上,白大褂袖口仍有未洗淨的碘伏痕跡。她看著顧硯舟低頭檢查ECMO參數,忽然想起行政樓投影幕上顧承遠的名字。
“梁啟明找到了嗎?”她問。
顧硯舟手上動作未停:“失聯。保衛在查。”
“資料室呢?”
“法務正在開封取證。”
姜寧沉默片刻:“周曼音說了什麼?”
顧硯舟抬眼看她。
ICU裡燈光明亮,映得他眼底那些壓住的暗色無處可藏。姜寧沒有追問“你父親怎麼回事”,也沒有問“三年前你到底背了什麼”。她只問周曼音說了什麼。
像是在判斷哪一部分是證據,哪一部分會傷到他。
顧硯舟喉結微動,語氣仍平:“她說三年前有一份我父親的手寫批註,指向協調端授權異常。那份批註沒有出現在封存檔案裡。”
姜寧眉心輕輕蹙起:“今晚的歷史映射授權碼,也指向協調端。”
“嗯。”
“所以不是巧合。”她說。
顧硯舟看著她。
姜寧的臉色仍白,眼神卻清得像冷水洗過的刀鋒:“如果梁啟明只是要篡改今晚轉運記錄,沒必要動三年前的封存資料。除非今晚用到的授權鏈,和三年前同一條。他進資料室不是為了製造證據,是為了抹掉連接點。”
沈清遙輕輕挑眉:“姜醫生,剛搶救完病人還能順手破案,心外科培養方向挺全面。”
姜寧淡聲道:“我只是不喜歡同一個錯誤害兩次人。”
顧硯舟看著她,眼底情緒很深,卻被他壓得極穩。
他剛要開口,手機再次震動。
法務。
顧硯舟接起,對面聲音透過聽筒傳來,壓得很低,卻仍掩不住緊繃。
“顧主任,資料室開封了。梁啟明負責的三年前轉運事故紙質卷宗少了一冊,編號是質控補充材料二。”
顧硯舟眸色冷下:“還有呢?”
法務深吸一口氣:“另外,我們在檔案櫃夾層裡找到一個舊牛皮紙袋。袋口沒有封條,裡面有一張轉運節點表複印件,上面有顧承遠教授的手寫批註。”
ICU的機械聲仍規律響著。
姜寧坐直了身體。
顧硯舟握著手機,指節一點點收緊:“內容。”
法務停頓了兩秒。
“和周曼音所說相符。但批註下面還有一行字,應該是後來補上的,筆跡不確定。”
顧硯舟聲音沉得發冷:“念。”
電話那端紙頁翻動聲細微得刺耳。
法務低聲念道:“若再次啟用此授權鏈,查梁啟明,不止梁啟明。”
病床旁,監護儀平穩的滴答聲忽然顯得格外清晰。
顧硯舟沒有說話。
姜寧看著他。這一次,她清楚看見他眼底有什麼東西沉了下去,像多年被壓在深水裡的舊物,終於被一隻手拖出水面,帶著鏽跡,也帶著血。
沈清遙斂了笑。
窗外暴雨仍未停。
而顧硯舟手機裡,法務的聲音再次傳來。
“顧主任,牛皮紙袋背面還寫了一個時間。三年前事故當晚,凌晨兩點四十二分。”
姜寧的手指微微一緊。
今晚,梁啟明進入資料室的時間,也是零點四十二分。
兩個雨夜,兩次轉運,兩個相同的時間,像有人隔著三年,按下了同一枚開關。
— 本章完 —
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